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广东防艾专家透露:男同艾滋多见政企中高层

略有小成 LV4 Rank: 4Rank: 4

发表于 2012-08-08 21:08发布于 08-08 21:08 较早前

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卫生部艾滋病临床专家工作组专家、中华医学会感染病分会艾滋病学组委员、广州市第八人民医院感染科主任蔡卫平,长期从事艾滋病防治工作,今年“艾滋病日”前夕,他接受媒体采访时表述的观点和透露的内情都颇为尖锐。

性传播成主要途径 意味着将会失控

羊城晚报:请您介绍一下今年艾滋病流行病学特点?

蔡卫平:从全国看,今年的流行特点有三个。一是疫情增幅有所趋缓,但绝对数不少。二是特定人群,如男同性恋增幅较快(以下简称“男同”),这是今年最突出的特点。新发感染病例中,男同性恋占32%。我知道会高,没想到会有这么高。一下子就接近那些发达国家了。这可能和去年全国在大中城市中做了大样本男同调查有关。三是艾滋感染途径,到了今年性接触感染一下子就超越了吸毒。

性接触本来就是最难控制的途径,一旦成为主要途径,基本上将会失控,我说失控,很多官员不高兴,可确实很难干预。对性接触感染这块,同性恋隐蔽干预有难度,大型娱乐场所比较好干预,现在最难的是那些站街的、发廊的最难管,他们服务的对象就是流动人口,一次十块二十块,几乎不采取安全套措施。

羊城晚报:听说今年发布的数据,广东的排名退后了一位?怎么看待这些数据和排位?

蔡卫平:其实报告的病例数越高,说明工作做得越好,有越多的感染者被发现,可以尽早干预、治疗。

羊城晚报:广东感染者涉及哪些职业比较多?

蔡卫平:什么职业的都有,教师、医生、公务员(级别最高的有厅级干部)。

男同多为高知群体 明知危险仍飞蛾扑火

羊城晚报:您说的男同的调查涉及哪几个城市?

蔡卫平:北京、上海、成都、武汉、广州、深圳、重庆这几个大中城市男同群体中的调查,HIV阳性平均感染率达到5%,最高的一个地方甚至达到18%。中国是个乙肝大国,乙肝的感染率才只有10%。在刚才提到的几个城市中,广州排名算靠后的。

羊城晚报:您认为男同感染增加的原因是什么?

蔡卫平:一是男同的数量很庞大。有个统计数字说,在普通人群中有同性恋倾向的占3%。以前没有表现出来,社会容纳度提高了,他们就表现出来了。我遇到的病人,有的老婆孩子都有了,到了中年才开始变成同性恋的。我当时也不理解,他性最活跃时期都没有变,怎么年纪大反而变了。他说以前是隐藏起来的,那时的社会和家庭环境都不允许。有的人结了婚,但潜伏得很深,老婆不一定知道。有的配偶知道了,也不一定会离婚,会想男人包二奶的那么多,包个男伴也没有什么区别。

羊城晚报:您接触到的男同都是些什么样的群体?

蔡卫平:他们受教育程度、素质都比较高,大多数都经过大学、研究生教育,有些还是留学回来的,多是企业或政府中的中高层。年龄层比较广,年老的、年轻的都有,中年的最多。

羊城晚报:他们难道不知道防护措施吗?

蔡卫平:他们对艾滋病的感染途径很清楚,有些本身就是搞医的,明明知道自己很容易感染,还会心存侥幸,不用套。其实他们也很担心,许多人会经常来查,每一次都是考验,来的多了就麻木了。最后查出来是阳性,许多人都平静得不得了,不像其他人,要死要活的。轻描淡写说句“终于中了”,反而彻底放松了,再不用想会否感染了。

男同隐蔽干预较难 应设计适合安全套

羊城晚报:男同的性交方式感染艾滋几率高多少?

蔡卫平:阴道交的感染几率是200到500分之一,肛交是10到20分之一。这并不是一个累积的效果,做了9次,第10次不做或用套就不会感染,你只做一次就可能感染,这是一个全或无的概念,可能你第一次做就中了。

羊城晚报:这么高,他们不知道危险性吗?

蔡卫平:他们知道代价,仍不保护,我总无法理解。和他们接触多后,我总结有这些原因。一个是安全套的设计问题,男同性交采用肛交,现在的安全套主要是为异性恋设计的,润滑程度不够,肛交时不太好用,且容易破,还可能造成肛门撕裂。应该增加为男同设计的安全套。另一个就是感情的投入问题。和异性性接触不同,他们不存在避孕的问题,只是为了保护。他们和认识的人做,大多数不戴。人就有这个毛病,一旦相信别人,有了感情投入,就会不顾一切了。三是多性伴。和异性恋不同,同性恋没有婚姻约束,很多人都是多性伴。有的人多到数不清。

羊城晚报:这个群体干预的难度在哪里?

蔡卫平:男同的干预难度,在于他们比较隐蔽,而且他们比你懂得还多,比你还能讲,再和他们讲要戴套是没用的。用异性的干预措施,不适用男同干预。我们的疾控部门对男同的介入程度还比较低。国外多采用同伴教育的模式,效果会更好些,但是否能最终解决这个问题,还是个谜。

禁毒期感染率反升 管得越紧等于没管

羊城晚报:在艾滋防控上,国外有什么好的经验吗?

蔡卫平:一个是阿姆斯特丹,他们的红灯区都是挂牌营业的,性服务人员要定期体检,一旦查出感染艾滋,就不能从业了,所以,她们的自我保护意识很高,知道感染就意味着失业。那里的艾滋感染率很低。另一个是泰国,100%安全套计划已推广好多年,100%安全套,意味着对任何人都要用,甚至自己的配偶。泰国每年的艾滋病感染数都在下降。

这些做法对中国有借鉴意义。管得越紧就等于没管,从地面变成地下了。有统计证实,每次禁毒高峰期,艾滋感染率就会增加,禁毒会使吸毒者的吸毒成本增高,以前他是吸食的,就可能变为注射,共用针头就增加了感染风险。扫黄其实也是一个道理。消费的群体还照样存在,性工作者不过变得更隐蔽,“高干队”(高危行为干预队)都找不到人了。

羊城晚报:广东在艾滋防治上的支持力度如何?

蔡卫平:广东是个艾滋大省,艾滋防治经费每年只有2000万元,广东感染者有4万,广西有10万,可广西政府承诺,三年投入经费8个亿,广东三年算下来只有6000万元,这和广东的经济水平不相称。

个人资料不实

大众审核员

发表于 2012-08-08 22:32发布于 08-08 22:32 较早前
远离搞基、珍爱生命

赶脚不像是盗版某人的签名....

心不动,则不痛

版主 Rank: 9

QQ

发表于 2012-08-08 23:10发布于 08-08 23:10 较早前
难道政企中高层都告诉他是同性恋?我搞不懂他从哪里来的数据
幸福就是那么简单!

渐入佳境 LV3 Rank: 3

发表于 2012-08-08 23:30发布于 08-08 23:30 较早前
本帖最后由 布鲁斯克 于 8-8 23:56 编辑

珍爱生命,一定戴套!可接吻!多抚摸!

一个人两种性格

风尘奇侠 LV5 Rank: 5Rank: 5Rank: 5

大众审核员

发表于 2012-08-08 23:56发布于 08-08 23:56 较早前
套是好东西,

渐入佳境 LV3 Rank: 3

发表于 2012-08-09 01:19发布于 08-09 01:19 较早前
政企中高层??看见这个数据不知道多少同志今晚又要意淫了!!

略有小成 LV4 Rank: 4Rank: 4

楼主 | 发表于 2012-08-09 11:50发布于 08-09 11:50 较早前
回复 4# 布鲁斯克

有道理。

风尘奇侠 LV5 Rank: 5Rank: 5Rank: 5

QQ

发表于 2012-10-22 14:58发布于 10-22 14:58 较早前
回复 3# lock

检查时会问你是同性恋还是异性恋,还有一些隐私问题,当然你都可以随便编造。但一旦检查出你感染了,那么你的所有资料就必须是真实的了,包括你的姓名,电话,住址,单位等等,都要登记在册的,疾控中心会定期回访,包括让你定期去做各种身体体检和吃药等问题。

渐入佳境 LV3 Rank: 3

发表于 2012-12-19 20:26发布于 12-19 20:26 较早前
珍爱生命,一定戴套!可接吻!多抚摸

渐入佳境 LV3 Rank: 3

QQ

发表于 2013-05-01 15:59发布于 05-01 15:59 较早前
套是好东西
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